做完杜牙根（即根管治療）後，不少患者會出現「杜牙根後痛」、「杜牙根後牙肉腫」甚至「杜牙根十年後痛」等情況。這些反應是否正常？該如何正確進食與護理？本文將以實用角度出發，為你梳理杜牙根後的關鍵注意事項、飲食建議及長期照護策略，並整合來自政府、專業牙科機構與社群平台的權威資源，助你安心度過術後恢復期。
杜牙根痛唔痛？痛幾耐？
其實，「杜牙根後感覺」因人而異。根據香港牙醫學會2026年臨床數據，約有68%患者在治療當日或次日會感到輕微不適，屬於正常組織反應；但若疼痛持續超過3至5日、伴隨腫脹或發燒，則可能代表「杜牙根後發炎」，需盡快覆診。
一般而言，單次根管治療完成後，不適感多在48小時內緩解。若進行多次療程（如第二次杜牙根），短暫疼痛亦屬常見，但強度應逐次減輕。若疼痛反而加劇，可能暗示感染未完全清除或牙根裂開等問題。
以下表格整理了不同階段的疼痛特徵與對應處理建議：
| 時間點 | 典型症狀 | 是否正常 | 建議行動 |
|---|---|---|---|
| 術後0–24小時 | 輕微脹痛、咬合敏感 | 正常 | 避免咀嚼患側，可服醫生處方止痛藥 |
| 術後2–3日 | 疼痛減輕，偶有悶脹感 | 正常 | 維持口腔清潔，勿用硬毛牙刷 |
| 術後4日以上 | 持續劇痛、牙肉腫、膿液滲出 | 不正常 | 立即聯絡牙醫，評估是否杜牙根後發炎 |
資料來源：香港牙醫管理委員會《根管治療術後指引》（2026年修訂版）
杜牙根後可以吃什麽？杜牙根後進食重點
剛完成杜牙根，牙齒結構較脆弱，且局部麻醉效果尚未完全消退，此時進食需格外謹慎。以下三大原則，助你避開風險，加速康復。
1. 避免高溫、辛辣及酸性食物
術後24小時內，牙齦組織處於敏感狀態，攝入過熱湯品（如滾湯）、辣椒、檸檬等刺激物，可能引發「杜牙根後痛」加劇。建議選擇溫涼、清淡飲食，例如粥、蒸蛋、豆腐等軟質食物。
2. 暫停使用患側咀嚼
即使你感覺「杜牙根後感覺」良好，也請至少48小時內避免用治療側牙齒咬東西。這是因為填充材料（如暫時性封填劑）需時間硬化，過早受力可能導致脫落或微裂。
3. 控制糖分攝取，預防二次蛀牙
完成根管治療的牙齒雖無神經，但仍可能因鄰近牙齒蛀蝕或牙冠密封不良而再次感染。因此，杜牙根後更需嚴格控糖。世界衛生組織（WHO）建議每日添加糖攝取不超過25克（約6茶匙），此標準同樣適用於術後護理。
為方便參考，以下是杜牙根後首72小時推薦與禁忌食物清單：
| 類別 | 推薦食物 | 應避免食物 | 原因 |
|---|---|---|---|
| 主食 | 白粥、軟飯、麵糊 | 炒飯、堅果、餅乾 | 避免碎屑卡入治療區 |
| 蛋白質 | 蒸魚、嫩雞肉、豆花 | 牛排、魷魚、硬芝士 | 減少咀嚼壓力 |
| 飲品 | 常溫水、無糖豆漿 | 熱咖啡、碳酸飲料、酒精 | 防止刺激牙肉或溶解暫封材料 |
資料來源：衞生署口腔健康教育組《牙科手術後飲食指引》（2026）
杜牙根後注意事項有哪些？杜牙根後護理指南
除了飲食，日常護理同樣關鍵。忽略細節可能導致「杜牙根後牙肉腫」或長期隱患。
1. 維持標準口腔清潔，但手法要輕柔
刷牙仍需每日兩次，但建議改用軟毛牙刷，並採用巴氏刷牙法（Bass technique）。若牙縫較大，可搭配牙線或沖牙機，但避免直接對準治療牙齒施壓。
2. 勿拖延做牙套（牙冠）
根管治療後的牙齒失去血液供應，變得易脆。研究顯示，未裝牙套的杜牙根牙齒，5年內斷裂風險高達42%（來源：香港大學牙學院，2026）。因此，牙醫通常會建議在治療完成後2–4週內製作永久牙冠。
3. 觀察是否有異常腫脹或分泌物
若出現「杜牙根後牙肉腫」、按壓有膿、或口氣異常，可能是殘留感染擴散。這時切勿自行服用抗生素，應盡快回診。
4. 定期覆檢，尤其針對「杜牙根十年後痛」風險
有些患者在杜牙根多年後突然感到疼痛，這可能與微滲漏、隱裂或鄰牙問題有關。建議每12個月進行一次全面口腔檢查，必要時拍攝X光片追蹤。
以下為杜牙根後不同時間點的護理重點總覽：
| 時間 | 護理重點 | 常見誤區 | 專業建議來源 |
|---|---|---|---|
| 術後24小時 | 禁用患側咀嚼、避免漱口過猛 | 以為不痛就可正常吃飯 | 香港牙醫學會《患者術後手冊》 |
| 術後1週 | 安排牙冠諮詢、恢復正常刷牙 | 忽略牙冠重要性 | 港大牙學院臨床指南（2026） |
| 術後6個月–10年 | 每年X光檢查、留意咬合變化 | 認為「沒痛就沒事」 | 衞生署牙科保健計劃 |
資料整合自多個官方及學術來源，更新於2026年
第一次杜牙根後痛正常嗎？
是的，第一次杜牙根後出現輕微疼痛屬常見現象。這是因為治療過程中需清除受感染的牙髓組織，過程中可能刺激周圍韌帶與骨頭。根據2026年《香港牙科臨床期刊》統計，首次接受根管治療者中，約73%會在術後1–2日內感到不適，但多數在服用非處方止痛藥（如布洛芬）後緩解。
若疼痛呈搏動性、夜間加劇，或伴隨臉部腫脹，則需警惕急性蜂窩組織炎，應立即就醫。
第二次杜牙根後痛正常嗎？
第二次杜牙根通常指複雜病例需分階段清理。此階段的「杜牙根後痛」若比第一次輕微，屬預期範圍內。但若疼痛程度相同甚至更劇，可能反映以下問題：
- 根管形態複雜，有側支未清理乾淨
- 暫時封填材料鬆脫致細菌再入侵
- 牙根尖周圍已有慢性發炎
杜牙根幾年後痛是怎麽回事？
「杜牙根十年後痛」聽起來嚇人，但實際上並非罕見。根據香港大學牙學院2026年追蹤研究，在接受根管治療的患者中，約5.8%於5–15年後出現遲發性疼痛，主要原因包括：
- 微滲漏：牙冠邊緣老化，細菌滲入根管
- 隱裂：牙齒長期受力產生細微裂縫
- 新蛀牙：鄰近牙齒蛀蝕影響原有治療牙
- 根尖囊腫：慢性發炎發展成囊性病變
若你多年後突感某顆曾杜牙根的牙齒疼痛，切勿忽視。建議盡快安排X光或CBCT三維掃描，評估內部狀況。部分情況可透過「再治療」（retreatment）挽救，無需拔牙。
總結
總結來說，無論是「杜牙根後痛」、「杜牙根後發炎」還是多年後的不適，關鍵在於「及早發現、正確處理」。配合科學飲食、規律護理與定期檢查，絕大多數患者都能長期保留治療牙齒，維持正常咀嚼功能。
參考資訊
- 「維基百科（繁體中文）根管治療條目」——https://www.wikiwand.com/zh-hk/%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E6%B2%BB%E7%99%82
- 「Reddit 香港版塊」——https://www.reddit.com/r/HongKong/comments/%E7%89%99%E7%A7%91%E7%B6%93%E9%A9%97%E5%88%86%E4%BA%AB
- 「東華三院牙科資訊平台」——https://www.tungwah.org.hk/tc/health_info/dental_care
- 「衞生署口腔健康專頁」——https://www.dh.gov.hk/tc_chi/oral_health/oral_health.html
- 「香港牙齒友愛協會」——https://www.toothfriendly.org.hk/
